腳趾破點皮，竟然差點要截肢……糖尿病患者真的要嚴防這一并發(fā)癥
2019-06-14 閱讀：251次 來源：嘉興嘉湖骨科醫(yī)院糖尿??？太常見了，身邊很多人有這個病，好像也沒有很可怕。
是嗎？小編一開始也很不以為然，但是，看了下面這個病例后，真的顫抖了，因此翻了半天糖尿病并發(fā)癥的科普，并反復告誡自己一定要健康生活，遠離糖尿?。?/p>
因為，糖尿病也許不可怕，但糖尿病的并發(fā)癥真的太可怕了！
其中一種典型糖尿病并發(fā)癥——糖尿病足，是最讓人后怕的一種，可能導致患者反復截肢，甚至致死。
當然，找對了醫(yī)院也是可以治愈的。但如果任由病情發(fā)展到這一步，即使治愈又得吃多少苦頭？
鑒于糖尿病越來越多的現實，大家都應該看看這個病例。
完全想不到的嚴重
最近，嘉湖骨科醫(yī)院治愈了一位糖尿病足患者。
患者姓馮，是一位72歲的老大爺，有長期的糖尿病史。今年3月中旬，當他第一次來到嘉湖骨科醫(yī)院時，其左足散發(fā)出來惡臭，簡直讓人難以靠近。
難道這是老人長期不洗腳產生的腳臭味？No!是腳腐爛的味道，老人的左腳慘不忍睹，簡直像恐怖片鏡頭。
這位可憐的老人真的吃了大苦頭了。
只見他左足第二個腳趾頭已經徹底發(fā)黑壞死，第三個腳趾也發(fā)紫，毛細血管幾乎沒有反應，瀕臨壞死。更令人心肝顫的是，腳掌心還有一個直徑3cm、像個“火山口”般的瘡口，一直往腳心里面爛進去，還留著膿，腳上皮膚發(fā)黑，惡臭難聞。
左腳糖尿病足（Wagner 4級），醫(yī)生檢查后給老人的病情定了級，Wagner 4級糖尿病足十分嚴重，表現為趾、足跟或前足背局限性壞疽，最差的情況是Wagner 5級，那是需要截肢的全足壞疽。
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“導火線”只是腳趾破皮
氣象學上有個著名的說法：一只蝴蝶在太平洋上扇動翅膀，就可能形成一個超大臺風。
馮大爺糖尿病足的發(fā)病也是如此，完全令人想不到。
“20天前，我摔了一跤，把左足第2腳趾蹭掉了一點皮，這不是很小的事情么？沒管它，結果就爛了，涂藥沒有用，很快就爛成這樣了……”
馮大爺很困惑，為什么一個小傷口會導致這么嚴重的后果。
許多患者起初一點小傷口不受重視，任其發(fā)展，傷口一旦感染，迅速擴散。長期血糖增高，導致會發(fā)生下肢血管病變供血不足、周圍神經病變導致下肢感覺麻木、肌肉萎縮，失去自我保護機制，傷口容易破潰，且難以愈合。
嘉湖骨科醫(yī)院彭醫(yī)生特別提醒：糖尿病足非小病，任其發(fā)展可能截肢，早治療早預防是治療預后的關鍵。
糖尿病足潰瘍與壞疽，嚴重者甚至可能危及生命，是糖尿病患者致殘、致死的主要原因，是許多國家非外傷截肢的首位因素。
兩次手術為患者保肢 |
不斷鉆研，多科協(xié)作，改進手術方式，3月21日，嘉湖骨科醫(yī)院做好了為馮大爺手術的全部準備，決定實施“保肢化截趾+載抗生素骨水泥置入+術后負壓持續(xù)吸引”這一手術方案。
老人壞死的腳趾骨髓腔內膿液很多，引出膿液，將感染嚴重的第二、三趾骨去除，使用大量生理鹽水沖洗傷口后，再用骨水泥和藥物填充，消滅死腔……既徹底清除感染壞死組織，又最大限度保留了健康組織，盡量不影響正常行走功能，老人第一次手術成功了。
第一次手術
4月27日，嘉湖骨科醫(yī)院專家團隊又為馮大爺進行了左足清創(chuàng)+植皮術，術后植皮完全成活，保肢成功。
第二次術后
如果出現間歇性跛行（行走的過程中會出現疼痛感，走路變得一跛一跛的，但是休息之后可以緩解），靜息痛（非活動時疼痛感特別的劇烈），足部感覺遲鈍（因為下肢神經病變足部漸漸失去知覺），或者下肢色素沉著、肌肉萎縮等任何一種癥狀時，一定要及時看醫(yī)生，這些都是糖尿病足各個階段的表現。
對于糖尿病足患者來說，皮膚感染和神經病變是特別需要當心的問題，要多觀察自己的足部，如有異常，尤其當出現皮膚破損或潰爛時，及時就醫(yī)。
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